“腿疼就是长身体？”
在青少年成长过程中
因为身高增长较快
常听到孩子喊“腿疼”“胳膊疼”
有时孩子还出现了
腿部红肿、关节肿胀的症状
很多家长第一反应：
生长痛 or 不小心撞了？
青少年关节痛
多数情况是良性的
但在关节疼痛背后
也有可能隐藏着
“青少年杀手”——
骨肉瘤
十三岁女童臀疼就医
竟查出二十公分骨肉瘤
就在前两天，河南一13岁女孩总是屁股疼，到医院就诊后被诊断为骨癌！
医生介绍，女孩平时跟爷爷奶奶生活，一开始，她只是感觉右侧屁股有些疼痛，但爷爷并未特别在意。直到父母发现孩子臀部两侧明显不对称，才紧急带她就医。
检查后，医生发现，肿瘤直径已有20公分，几乎占满了女孩的右侧屁股，万幸还未出现远处转移，可以通过手术将肿瘤剥离。
图源网络
不过，医生也直言，女孩情况十分凶险，一旦术中发现肿瘤无法完全剥离，或将面临“半侧截肢”，也就是说，要从髋关节开始，切掉右侧臀部。
医生提醒：12到20岁属于骨肉瘤高发期，如果青少年在晚上八九点后，频繁出现下肢疼痛、屁股疼、腿疼，家长一定要提高警惕，这很有可能并不是简单的“生长痛’！
骨骼生长活跃
青春期骨骼的干骺端（生长板附近）细胞分裂速度极快，DNA复制频繁，增加了基因突变风险。研究发现，骨肉瘤患者的肿瘤细胞中常存在染色体异常（如17号染色体短臂缺失）。
基因突变与遗传倾向
部分青少年携带先天基因缺陷，如RB1基因突变（视网膜母细胞瘤相关）、TP53基因突变（李-佛美尼综合征），导致抑癌功能丧失，骨肉瘤风险显著升高。
激素水平波动
青春期生长激素、性激素（如雌激素、雄激素）水平激增，可能刺激某些信号通路（如IGF-1通路），促进肿瘤细胞增殖。
辐射暴露与化学刺激
长期接触电离辐射（如放疗史）、某些化学物质（如烷化剂）可能损伤骨细胞DNA，成为潜在诱因。
生长痛是儿童发育期常见的肌肉性疼痛。多发生于3-12岁，夜间发作，与骨骼生长速度不协调有关，当骨骼的生长速度超过了钙质的供应与吸收速度时，就容易在肌肉和软组织处产生酸胀感。
通常有以下几个特点：
总是在傍晚或夜间发作，但第二天疼痛会消失，孩子能跑能跳，完全正常。
通常发生在大腿、小腿肌肉或膝盖后方，而不是关节本身。
是一种深部的、痉挛性的“酸痛”，持续时间从几分钟到几小时不等。
约60%的骨肉瘤患者年龄在25岁以下，最常发生在10~20岁。在早期，疼痛是骨肉瘤的主要表现之一，特别是不明原因的四肢疼痛并在夜间出现进行性疼痛加重。
通常有以下几个特点：
骨肉瘤的疼痛不分白天黑夜，但夜间，疼痛会更加突出，即使休息或静止时也会发作，而且疼痛呈逐渐加重的趋势。
骨肉瘤常发生在膝盖、肱骨近端、股骨远端、胫骨近端等部位，这些部位可能会出现皮肤发红、肿胀，甚至能摸到肿块，按压或叩击时会有疼痛感。
骨肉瘤引起的疼痛集中在某一部位，而非游走性。夜间疼痛持续至早晨，伴有肿胀、发硬，皮肤温度升高、跛行、活动范围受限，而且会随着病情加重或受到外伤时加重，常规的止痛药物很难缓解。
骨肉瘤早期主要是局部疼痛，到了晚期，可能会出现发热、乏力、体重下降、贫血等全身症状。如果肿瘤转移到肺部，还会出现咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难等症状，以及恶病质等肿瘤中毒症状。
骨肉瘤发病率不高
仅有百万分之四左右
但其早期症状比较隐匿
多表现为膝关节、肩关节疼痛。
家长会误以为是孩子“长得太快”
具体哪里疼？
是肌肉还是关节？
什么时候疼的明显？
白天还是晚上?活动时还是休息时？
出现大范围限电情况
能否忍受？会不会哭醒？
是否伴有其他症状
是否有发烧、皮疹、跛行？
➱注意：若骨痛持续2周以上，疼痛持续加重，夜间无法入睡；触摸到局部硬块，皮肤温度升高； 关节活动受限或出现跛行，务必及时就医！
孩子的健康需要家长的细心观察
更需要科学的判断
分清生长痛与骨肉瘤的区别
既不忽视潜在的疾病风险
也不盲目焦虑
才能给孩子更贴心
更精准的呵护
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